看“银发经济”如何关注认知障碍 守护晚年记忆也是守护幸福

历经三个多月的激烈角逐，第七届“创业北京”创业创新大赛结果于近日揭晓。较之以往，今年比赛的一大亮点是，首次设立了银发经济专项赛。记者发现，该赛道的十余个获奖项目中，有两个优秀项目不约而同对认知症进行了关注。

据中国老龄协会数据，我国60岁及以上老年人中，认知障碍患者约有1507万，预计2030年将达2220万，2050年将达2898万。推介项目同时，参与者更将此次比赛视作向公众普及、传递相关理念的机会。守护老人的晚年记忆，也是在守护万千家庭的幸福。

产品  

智能推送，在“五十年前小镇”闯关

“红星机械厂”的旗子迎风招展，冒着蒸气的绿皮火车呜呜作响……戴上VR眼镜，一幅令老人倍感亲切的五十年前乡镇画卷于眼前徐徐展开。轻移手柄，即可身临其境进入到供销社、第一中学等诸多场景。使用者需要在系统引领下，解决“将水果按要求放入篮子”“规定时间内记住方格里球的位置”等问题。

一道道关卡引人不断挑战，游戏般体验的背后，实际是在训练使用者的记忆力、思维力、注意力等等。这部仪器，便是搭载了“基于智能算法的沉浸式认知训练系统”的心忆通AI健脑仪。该系统获银发经济赛道优秀项目奖，由北京瑞帆科技有限公司创始人陈江海与其团队共同研发。

IT行业出身的陈江海，创业前曾做过数字医疗项目。“与医学专家讨论时，发现以阿尔茨海默病为代表的认知障碍疾病，尚无特效药品。但通过脑部训练等非药物疗法来预防、延缓病程，在业界早有共识。”而目前市面上的健脑实体玩具，耐玩程度有限，电子游戏虽然丰富，却缺乏专为老人打造的产品。

更重要的是，认知功能包含多项细分能力，老人各项能力差异如何？锻炼什么内容更有针对性？这就体现出智能算法结合大数据分析的优势了。联网训练，系统可根据每次结果作出认知功能的动态评估，在下次训练时推送难易适中、量身定制的游戏题目。

经多次改进，今年春节后，健脑仪升级为VR眼镜搭配手柄的最新版本，全真体验减少外界干扰。团队追踪了百余位老人，量表显示，使用后认知功能有所提升，有的老人自感，“脑子比原来清醒些了。”

介护  

贴合人性，始终给予理解和尊重

由于认知障碍病情发展不可逆，健脑仪主要目标客群是未病人群及轻度认知障碍患者，以预防、延缓病程为目标。而到了中重度阶段，科学的照护便显得十分重要。

“小时候妈妈对我讲，大海，就是我故乡……”上午十点半，康语轩老年公寓活动区，老人们排排围坐。大家怀抱状如吉他的特制乐器，一手拨弦，一手晃动红色摇柄，唱着怀旧歌曲。这一过程并不顺利，工作人员需要反复进行提示，但不影响满足的笑容浮现在他们脸庞。

“目标是让老人无论身体还是认知上有何种障碍，都尽可能过上高质量生活。”康语轩老年公寓对外业务负责人赵思佳介绍。作为北京首家专门服务认知症老人的养老院，康语轩引入瑞典“缓和照护”理念，并形成“认知症介护四叶草”模式，这一模式同样获银发经济赛道优秀项目奖。

具体而言，“四叶草”的四片“叶子”包括物理环境、人的环境、专业服务、医疗支持。书面上的凝练表达以外，身处公寓，人们能从满满“与众不同”的细节中，感知对长者理解与尊重，对人性贯穿始终的贴合。

例如，一些理念认为，照顾认知障碍患者应将门、电梯等隐蔽起来，免得老人看到想要各处游走。但在康语轩，除了院子大门，其余所有的门、电梯均不掩盖、不上锁，老人拥有充分的行动自由。

卧室，则是完全的私人空间，不设摄像头和监视窗，这在养老机构实属特例。康语轩认为，即便老人是重度认知障碍，依然是一个独立的人，应享有包括隐私权在内的所有权利。

午餐时，记者惊讶地发现，四菜一汤加主食，一份餐食要用到六七个小碟小碗，花色精美，且均是瓷质。“刷起来工作量大又易损耗，但我们觉得还是不能用不锈钢托盘‘对付’。”赵思佳称，吃，不只是营养问题，也应是一种对生活的期待。如此种种，都是公寓创始人，日本医科大学博士、哈佛大学医学博士后金恩京的一贯坚持。

现实   

心力交瘁，子女陷居家照护困境

“11加3是多少？第三张牌还要不要了？”午后，六位“玩家”坐在半圆形牌桌边，在员工老韩带领下玩起了21点。这些投入“下注”与计算的老人，看上去似乎只是动作迟缓、有些耳背而已。事实上，他们都是家人实在“扛不住了”才送来的。受传统观念影响，将患病老人送到机构，子女心理压力可想而知。

当认知症降临，除了患者，照护者的感受往往会被外界所忽略。一位女士，为患病的母亲买了别墅、建了电梯，老人还是能从三楼追着打她到一楼，大冬天光脚跑出门；有的家属被老人打骂，又急又气，自己的半边身体都麻木了；有的家属将老人送来，门都不进就哭着开车离去，过了一个月情绪缓和，才敢来探视……大厅的一张红沙发，数不清的家属在咨询时倾诉流泪。“带着老人一起挂神经内科，老人看认知症，自己在隔壁看抑郁症。”

陈江海围绕产品做调研时，接触的多是居家老人。患者家属群里也有很多类似表达，说老人跑得比自己还快，一开门就跑，在后面追都追不上。许多子女被打骂、被猜疑，没有喘息空间，每天处在崩溃边缘。

赵思佳解释，在没有专业干预的环境中，“激越攻击”等情况非常普遍。最简单的例子，很多认知障碍老人会忘记自己刚刚吃过饭。一遍遍追问，子女肯定没有耐心，脾气就上来了。“子女还会不自觉拿现在的状态和老人以前去比较，一些眼神、语气，都会让老人感受到压力，刺激引发一系列异常行为，甚至会攻击他人。”

而在专业理解中，老人不停询问吃饭，常见原因是生活太过空虚。在康语轩，会让老人帮忙做简单的家务，还会不断组织视野平衡训练、海马记忆工坊，以及前文所述布恩音乐疗法、21点游戏等认知症非药物干预手段来填补空白。老人的生活是流动且有意义的，不会停留在“吃没吃饭”上，也不会想往外“逃”。这样的模式，普通居家照护显然是极难实现的。

期待   

推动早筛，勿错过最佳干预时机

在从业者们看来，目前社会对于认知症的了解，仍存在相当的局限性。参与比赛，也是希望通过推介项目，进一步普及、倡导有价值的理念。

“不要去‘美化’这个病。”一些电视节目中，或是为了拍摄需要，认知障碍老人显得温和乖巧，令人误以为认知症无非就是“糊涂”一点，大不了好好照顾就是了。很可能老人患病后，家属是没有能力去照顾的。而去网上看，一些说法又“妖魔化”，恨不得要将患者24小时锁在房间里，犹如两个极端。

赵思佳称，认知症十分复杂，不同人呈现出的症状表现、病因可能都不一样。“我们不要只盯着老人下降的认知功能去叹息，更要看到疾病背后的‘人’。鼓励老人自主去用残存功能正常生活，实在做不到的地方我们再去帮助。”

考虑到认知障碍病程不可逆，也没有能够治疗的特效药。陈江海认为，更应提上日程的是，积极推动早期筛查，并在老人自感头脑尚可时，有意识进行科学的健脑练习。“认知症是疾病，不能与‘老糊涂了’混为一谈。捕捉到初期症状后，应及时进行干预以延缓病情发展。切勿因害怕面对或有病耻感，发展到不认识家人再去看医生，错过最佳干预时机。”

而当下难点在于，市场教育仍需要较长时间。尤其公众对认知障碍存在科普盲点，早期筛查覆盖率、准确度等有待提升的背景下，让尚觉健康的老人主动使用一些产品着实不易。目前，团队采用的策略是将健脑仪落地至一些养老驿站，供社区老人进行尝试体验。“虽然推进比设想中缓慢，我们认为在老龄化势不可挡的今天，关注脑健康一定是正确的方向。”

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